长征病院急诊、重症医学科主任李文放(右三)携带调整组查房
一根长1.3米、直径4厘米的螺纹钢筋从患者大腿根部刺入,穿越所有这个词胸腹腔,戳破肠说念、肝脏、膈肌、右肺、肋骨,直抵右肩背部穿出,形成复杂而严重的胸腹表里聚拢伤。
日前,在舟师军医大学第二从属病院(上海长征病院)ICU病房,席先生家属讲起这场飞来苦难仍心过剩悸。危境关头,长征病院多学科众人联手相助,历时7小时张开了一场胆战心慌的死活大支援,得手拔出夺命钢筋,并针对患者继发、多器官功能缺少进行积极有用的救治。经过半个多月的调整,席先生当今已从重症病房转入康复病房,正进行后续的康复调整。
半个月前的一天晚上,40岁的席先生从上海某建筑工地约4米高处陨落,确立在大地的一根螺纹钢筋从其大腿根部穿入至右侧肩胛骨纵向穿出,他当即动掸不得。\"飞速救东说念主!\"一旁的工友迅速拨打急救电话。120救护车一齐迅雷不及掩耳,将患者连带钢筋沿途送到了长征病院急诊、重症医学科。
\"所有这个词钢筋从患者右肩胛骨至大腿根部分裂表现一截钢筋,要是强行铲除钢筋会伤及脏器,同期可能伤及大血管激发大出血,危及人命。\"接诊大夫谈到,手术前的CT检讨对评估伤情很迫切,患者需采纳横卧位,但表现的钢筋让他无法横卧,必须先将钢筋锯断。黄浦消防转圜支队接报后,迅速派员赶到现场。通过离子切割机、角磨机联用形势得手堵截体外钢筋,医护东说念主员坐窝护送席先生进行CT检讨。
钢筋聚拢席先生的所有这个词胸腹腔
检讨发现,钢筋穿透患者多个脏器,右侧胸腔积液、血气胸,右侧第6、9、10肋骨骨折、肝脏、肠说念闹翻,有近1米的钢筋留在伤者体内,大夫迅速对患者情况作出判断——患者属于严重胸腹聚拢伤,需要多学科斡旋救治。
病院迅速诞生抢救小组,一支由多学科构成的主干团队开展全院大诊断。众人合计,钢筋残留体内极端危险,随时可损害胸腹部大血管等器官导致示寂,即使莫得周围组织的二次急性损害,后期势必严重感染导致患者脏器功能缺少甚而示寂。因此,必须尽快通过手术取出异物、\"修整\"受损脏器,患者才有生的可能。
干系词手术面对坚忍挑战及风险,席先生的右肺、肝脏、肠说念、隔肌等均被钢筋戳破,钢筋名义极为粗野,且有罕见的螺纹,取出历程中不行幸免会与周围大血管切割、摩擦,一个果决就会酿成术中大出血当即示寂,患者就下不了手术台。
面对重重挑战,长征病院多学科团队遴荐逆水行舟。在充分探查的基础上,大夫们仔细分离钢筋初始阶梯旁的各器官和血管,在确保周围迫切血管不被钢筋损害时,小心翼翼地从患者大腿根部从上往下移动钢筋。整整7个小时,把钢筋全部拉出来的刹那间,手术台上所有大夫长舒连气儿,紧接着为其进行膈肌、肝脏、肠管修补术,腹腔内聚拢伤清创术。
术后,席先生被送入重症监护室陆续调整,他出现了严重的肺部感染、感染性休克、麻木性肠阻挡、肝功能损害等致命性并发症,急诊、重症医学科团队通过制定贯注的调整决策,并斡旋照料团队,一一治理了其术后出现的各式严重并发症。
经过胆战心慌的抢救,席先生终于撤下了呼吸机,铲除了胸腔引流管,吉祥度过了休克关、原发伤处理关、脏器功能缺少关、感染关,从ICU转到了康复病房。回忆这半个多月的调整资格,席先生不无感叹,\"是大夫们无边、概况的医疗时间让我闯过了一个个难关,我也将尽力走好接下来的康复之路。\"
作家:李晨琰 王根华
文:李晨琰 王根华 图:院方供图 剪辑:李晨琰 株连剪辑:樊丽萍
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